学术研究
你现在的位置∶首页 > 学术研究

体重降低一点点,健康获益盆满钵满!

发表时间:2020-10-19

2020 欧洲/国际肥胖症大会(ECOICO 2020),英国一项达50万例成人的真实世界队列研究格外惹眼,其结果表明肥胖患者体重指数(BMI)降低13%T2DM风险约降低40%、睡眠呼吸暂停风险降低22%~27%,高血压风险降低18%~25%,血脂异常风险降低20%~22%


研究概况及主要结果

这项独一无二的大规模真实世界队列研究,纳入临床实践研究数据库(CPRD)中674家普通医疗机构的55万例英国初级保健的成人,对体重下降10%~25%的成人随访8年,以观察肥胖相关疾病的发生情况。基线时,受试者中位年龄54岁,BMI25.0~50.0kg/㎡,约50%患有高血压,约40%患有血脂异常,约20%患有T2DM,近10%患有睡眠呼吸暂停、髋/膝关节骨关节炎或心血管疾病。

随访期间(20011~201012月),受试者通过锻炼、咨询营养师改变饮食、服用药物、手术(<1%)等方式减重,符合现实世界中的肥胖管理方式。依据受试者的体重变化,分为体重稳定(492380例,BMI变化范围±5%)、体重减轻(60573例,BMI下降10%~25%)2类。体重减轻组BMI平均降低13%。进一步对体重减轻组中受试者依据基线BMI分组:肥胖等级IBMI34.5降至30kg/㎡)、肥胖等级IIBMI40.3降至35 kg/㎡)、肥胖等级IIIBMI46降至40 kg/㎡)。


结果显示,调整BMI、年龄、性别、吸烟、共病情况后,T2DM风险约降低40%、睡眠呼吸暂停风险降低22%~27%,高血压风险降低18%~25%,血脂异常风险降低

20%~22%。并且,减重可逆转T2DM、血脂异常、高血压的风险,而睡眠呼吸暂停、髋关节/膝关节骨关节炎的风险仍有一定残留。


专家述评

丹麦诺和诺德Christiane Haase博士主持这项研究,这项研究有力地支持了减重是非常有意义的,健康获益匪浅。其结果表明将减重放在首位会取得显著的健康获益。对于在对待肥胖问题上仍在徘徊的医务工作者来说,这项研究结果将改变他们的态度。

爱尔兰都柏林大学糖尿病并发症研究中心Carel le Roux博士肯定了这项研究,对于肥胖者而言,体重降低10%,肥胖并发症的发生率显著降低。在这项研究中,减重主要是通过饮食、锻炼、药物、手术治疗来实现的。从临床医生的角度来看,全面考虑所有的减肥方案是有意义的,对于无法实现减重的患者,升级治疗也是可取的。


美国糖尿病协会医学信息领域副主席Matt Petersen教授也对该项研究予以评论:这项研究进一步证明减重可以降低T2DM风险,非常有意义。然而,找到有效的策略来实现减重并长期保持,仍是一个重大的挑战。” 


英国伦敦大学心血管领域Finer教授表示:“T2DM对减重非常敏感,几周到几个月内便显示出明显好转。然而,减重降低阻塞性睡眠呼吸暂停风险的效用需要更长时间才能逐渐显现;骨关节炎则很难通过减重来改善,因其已经出现了不可逆转的损伤。


英国糖尿病研究交流部负责人Lucy Chambers博士表示:众所周知,超重会增加患T2DM的风险,而这项研究补充了大量的数据证据,表明减掉部分体重与T2DM风险降低显著相关。但减重任重道远,需要全方位的支持,如政府全面开展体重筛查、管理项目等。

上一条: 照顾好你的牙齿,就是照顾好你的血糖
下一条: 年轻人,别不拿血压当回事,小心“痴呆”找上门
版权所有:独书医学工程 苏ICP备00000000号