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糖尿病患者的早餐和晚餐,这样吃更健康!

发表时间:2020-06-29

糖尿病患者的早餐和晚餐,这样吃更健康!


根据发表在Diabetes Care上的研究结果,晚餐比早餐吃得多的糖尿病患者死于糖尿病和心血管疾病的风险更大;但是,模型分析显示,将总热量摄入的5%从晚餐转换到早餐可以降低死亡风险。



中国哈尔滨医科大学公共卫生学院营养与食品卫生学系Tianshu Han博士及其同事在研究背景中写道,近年来,越来越多的证据表明,一天中摄入的热量分布可以影响生理代谢,尤其晚餐时摄入高热量可能会破坏生物钟的基因表达,从而与代谢紊乱有关。当前,人们在晚餐时摄入一天中较高比例的热量,但很少有研究关注一天中热量和宏量营养素摄入分布对糖尿病自然进程的影响程度。


在一项观察性研究中,研究者对2003~2014年参加美国全国健康和营养调查(NHNES)的4699例(男性2413例)成人糖尿病患者数据进行了分析。研究者通过24小时饮食回忆法对热量和宏量营养素摄入量进行了非连续两天的评估;根据美国农业部食品和营养数据库膳食研究指南估算膳食营养和热量摄入情况。对晚餐和早餐之间热量和宏量营养素摄入量的差值进行五分位数分组。死亡信息来源于2015年之前的全国死亡索引。使用Cox比例风险回归模型评估热量摄入差异与糖尿病、心血管疾病和全因死亡率之间的关系。

在该队列中,913例成人死亡,其中269例死于糖尿病,314例死于心血管疾病。研究者发现,与处于早餐和晚餐热量摄入差值最低五分位数组相比,位于最高五分位数组的受试者死于糖尿病的概率几乎增加1倍,且69%更容易死于心血管疾病。


预测等热量模型

研究者建立了三套等热量模型。在第一套模型中,总热量摄入的5%从晚餐转换到了早餐;在第二套模型中,晚餐时从脂肪中摄取的5%热量被早餐时从碳水化合物、蛋白质、饱和脂肪酸或不饱和脂肪酸中摄取的5%热量所取代;在第三套模型中,晚餐时从蛋白质中摄取的5%热量被早餐时从碳水化合物、蛋白质、饱和脂肪酸或不饱和脂肪酸中摄取的5%热量所取代。


研究者发现,将总热量的5%从晚餐转换到早餐,可使糖尿病死亡风险降低4%


研究者写道,这项研究最重要的发现是,晚餐比早餐摄入更多热量与糖尿病和心血管疾病死亡率显著相关,而且这种相关性不受一系列传统饮食风险因素的影响,尤其是不吃早餐和饮食质量。这项研究提供了在晚餐时摄入大量热量会产生不良影响的证据,并强调了热量在两餐之间分配的重要性。


他们指出,只有两项为期两周的饮食测量被用来预测糖尿病患者的长期生存状态,而这些患者可能会随着时间推移改变饮食习惯。因此,未来的研究需要评估热量和宏量营养素分布对死亡率结果的纵向影响。

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